【台中歐美整形外科部落格】眼袋手術權威

Ulthera極線音波拉提的能量是利用聚焦式超音波加熱刺激肌膚再生修復，可以安全、確實地緊緻、拉提皮膚，以非侵入式而不會造成皮膚表面的方式傳遞能量，聚焦式超音波可以解決以往只能在手術拉皮中拉提到的深部組織及基底層，直達皮下筋膜層，刺激膠原蛋白持續增生。

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--Ulthera極線音波拉提原廠案例照片--

目前演藝圈裡特別引起眾人關注四位逢40大關的女星，林志玲、徐若瑄、林心如和李維維，除了各自在演藝事業上所累積的成果外，她們的生活智慧與不老美貌也成為眾人茶餘飯後的話題。銀光幕上凍齡女星神采奕奕讓人稱羨，在臉上似乎都沒有留下歲月的痕跡。一般而言，臉部老化的痕跡是最不容易掩飾的部分，擁有零缺點、看起來青春依舊的凍齡肌，與臉上能不能看見明顯的魚尾紋、法令紋有極大關係。想要避免肌膚老化提早報到，許多人都想盡辦法提早進行除「紋」大作戰，購買昂貴的抗皺保養品、注射玻尿酸、補充膠原蛋白，嘗試了各種方法，但改善效果似乎相當有限。

針對凍齡課題，台中歐美整形外科歐令奮醫師指出，要「預防勝於治療」，找對方法，例如一定要做好肌膚防曬、保濕工作，可預防皮膚變薄、老化；擁有良好的生活與飲食習慣，多運動、喝水，不熬夜、抽菸，並減少不必要的誇張表情與趴睡動作，且不宜過度按摩臉部；同時，不過度清潔臉部，避免破壞皮膚的保護層，藉由以上方式，做好預防臉部肌膚急速變老的工作。

在物理性的預防之外，非侵入式的治療技術累積越來越多臨床文獻報告，歐令奮醫師表示越來越多人尋求安心的醫美方式達到有效凍齡，目前最多人選擇以手術或不需動刀的音波、電波拉提來達成這樣的美容目的，但依據侵入程度、使用範圍、長期安全性評估與術後效果而言，電波拉提的整體接受度較前二者高。

電波拉提至今已上市10餘年，電波拉提機器有三代演進，亦針對不同部位、深度而研發四種以上探頭的電波拉提，電波拉提原理是藉由組織修復的作用機轉，以熱能刺激真皮層的再生修復力，最後發揮除皺、改善膚質與收緊皮膚的效果。但因為研發業者不斷在更新技術與研究，擁有許多特殊專利，且電波拉提原廠會進行定期保養機器工作，使得電波拉提的療程在市場上多年屹立不搖，但也所費不貲。

究竟消費者該如何做好第一步的安全把關?歐令奮醫師建議，電波拉提療程前，可先認明電波拉提探頭包裝上的原廠防偽標章並慎選合法器材，才可以避免被施用沒有通過台灣衛福部或美國FDA核可的產品或水貨，導致探頭不熱或因釋放不穩定能量，失去了原廠設定的保護機制，美容效果也不佳。因此，電波拉提期待政府與原廠們能建立完善的管理制度，以正式的管道公布使用合法器材的業者，供民眾選擇參考。

此外，民眾要建立「一分錢一分貨」的觀念，勿迷信推銷與低價購買療程時，要慎重檢視業者使用的儀器是否合法，例如設計為一次性使用的電波拉提探頭，是否為原封的完整包裝，且注意上頭是否貼有不易偽造的雷射標籤、可追蹤來自原廠的產品批號，如此一來，不僅能夠將錢花在刀口上，也能夠安心變美凍齡。

電波拉提引進台灣已經數年，許多人對這種革命性的治療躍躍欲試，尤其對電波拉提的治療效果、價格與疼痛程度會有些遲疑，大家普遍的疑問是，到底該選擇拉皮手術或是免動刀的電波拉提呢。台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，無論是以安全性、效率為前提的考慮之下，電波拉提當然是第一選擇。THERMAGE第三代CPT電波拉提是以專利治療探頭將電磁波的能量均勻、準確地導入至深層真皮層，電波拉提讓組織本身的膠原蛋白立即收縮、重組，並刺激膠原蛋白的再生，電波拉提進而達到緊緻肌膚的效果。

電波拉提治療後，因為產生膠原蛋白需要時間，而且要累積到一個程度才會產生明顯的效果。所以，接受者自己產生膠原蛋白的速度和量同時決定了結果。這個時間約是三個月至半年，年紀越輕，產生的速度越快、量越多，效果也會比較顯著。

歐令奮醫師指出，第三代電波拉提快速大面積探頭比標準探頭增加了200%治療面積，每次電波拉提治療的時間也大幅的縮短，再配合電波拉提【獨家的無痛注射技術】，讓電波拉提顧客【疼痛感降到幾乎等於0】，依據電波拉提治療後顧客的反應，在電波拉提過程中完全感受不到疼痛。因此，電波拉提只需要一次治療時間，就可將患部所有部位重覆多次的電波拉提治療，臨床經驗顯示，電波拉提治療時，使用的探頭越大，治療速度越快，效果就更好。

所以電波拉提快速治療探頭面積越大，電波拉提治療的深度越深、可治療的皮膚面積越廣泛、病人的疼痛程度更低，而且電波拉提治療的效果更顯著。電波拉提後無任何不適感，所以有許多愛美的民眾常常驅車南下至台中打完電波拉提後再驅車返家，成為另一種通勤族。

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飛梭雷射治療原理 

飛梭雷射 Fraxel Laser Treatment (FLT) 是一種分段式換膚療法，在您的肌膚上製造數以千計的細小深入傷口，即所謂的顯微加熱區。飛梭雷射分段式療法可以針對受損區域做治療而不影響周圍組織，減少復原的時間，利用皮膚自然的修復能力建立新而健康的組織替換受損肌膚，且皮膚最外層的角質層完整如初，不會有任何滲出液或難以照顧的開放性傷口。飛梭雷射這種分段式的治療理念，大為降低以往傳統磨皮換膚引起的術後照顧不便與感染風險，使肌膚傷口可在極短時間之內便可癒合，同時藉由身體自然的修復過程，將缺陷受損肌膚加以排除，置換為更新、更健康、更緊實的組織。

Fraxel二代飛梭雷射治療的好處

Fraxel二代飛梭雷射具有剝離式雷射的效果以及非剝離時雷射的安全性，術後回復時間短，具有最小的停工期，術後可立即化妝在術後即可化妝，有些人甚至可以在當天返回工作崗位，視皮膚狀態與治療程度而有所差異，可詳細與醫師討論治療流程。

Fraxel二代飛梭雷射療程

據臨床研究指出，一般有效的飛梭雷射療程需要進行3-5次，每次間隔2-4週。然而飛梭雷射治療計畫的訂定非常有彈性，因此可視您的方便與你的主治醫生共同討論與規劃。飛梭雷射治療對肌膚改善的效果是立即可見並且持續發生，一般最佳的改善結果將於治療後二至三個月呈現。肌膚更新的時間取決於新生的膠原蛋白與彈性纖維替換受損組織的速度。

飛梭雷射治療原理 

飛梭雷射 Fraxel Laser Treatment (FLT) 是一種分段式換膚療法，在您的肌膚上製造數以千計的細小深入傷口，即所謂的顯微加熱區。飛梭雷射分段式療法可以針對受損區域做治療而不影響周圍組織，減少復原的時間，利用皮膚自然的修復能力建立新而健康的組織替換受損肌膚，且皮膚最外層的角質層完整如初，不會有任何滲出液或難以照顧的開放性傷口。飛梭雷射這種分段式的治療理念，大為降低以往傳統磨皮換膚引起的術後照顧不便與感染風險，使肌膚傷口可在極短時間之內便可癒合，同時藉由身體自然的修復過程，將缺陷受損肌膚加以排除，置換為更新、更健康、更緊實的組織。

Fraxel二代飛梭雷射治療的好處

Fraxel二代飛梭雷射具有剝離式雷射的效果以及非剝離時雷射的安全性，術後回復時間短，具有最小的停工期，術後可立即化妝在術後即可化妝，有些人甚至可以在當天返回工作崗位，視皮膚狀態與治療程度而有所差異，可詳細與醫師討論治療流程。

Fraxel二代飛梭雷射療程

滿臉痘疤一直是所有愛美男女心中的痛。台中歐美整形外科醫師表示，飛梭雷射的治療廣泛運用在各項手術及皮膚的問題治療上，其進展可以說日新月異，飛梭雷射治療觀念也跟著有所變化。對於皮膚的色素斑，膚質及疤痕的飛梭雷射治療，追求更有效的治療結果且減低恢復期或反黑等後遺症，飛梭雷射一直是這方面研究的目標。

飛梭雷射的原理其實就是一種分次分段換膚的概念，一次治療20%~30%而非全面性破壞，所以飛梭雷射需要多次的治療。Fraxel第二代飛梭雷射治療的深度則是依照治療的問題來決定，比如說痘疤的治療其所需的能量就必然比色素斑點要來得強，才會達到治療的效果。傳統的磨皮雷射(如鉺雅鉻)改善的效果可能比較強，但易造成流血或滲出液的開放性傷口，且返黑或紅腫的時間有時可長達半年以上甚至更久；至於常見的無傷口雷射(如脈衝光，淨膚雷射等)安全性較高，但侷限於表淺問題的改善，需要治療的次數也比較多；而飛梭雷射的概念就是嘗試在這兩者間取得一個平衡，既希望得到安全又有效的改善，又不希望有開放的傷口及長時間的恢復期。Fraxel二代飛梭雷射治療不僅具有非侵入式的無傷害性特色，同時更能達成如同侵入式治療般，飛梭雷射對於皮膚表面的再生，產生極佳效果。

此外，飛梭雷射的治療方式是光學感應式或是蓋章式、畫圓式也是一門學問。較高等級的飛梭雷射(如Fraxel第二代飛梭雷射)是採用光學感應的治療方式，就像是光學滑鼠一樣，只要滑動就能在臉上自動且均勻地激發；至於其他飛梭雷射掃瞄式、蓋章式或畫圓式的飛梭雷射，並無穩定的能量輸出模式，容易在飛梭雷射操作上造成燙傷等副作用。

飛梭雷射治療剛結束時，皮膚上會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷幫助紅腫消退。會有短暫性的皮膚暗沉，輕微的脫屑，飛梭雷射後這段期間肌膚會較乾燥敏感，應盡量使用溫和且修復肌膚的保養品，避免刺激保養品的使用。飛梭雷射治療雖然能幫助你撥回時鐘的指針，但是它無法完全停止老化的過程。若要維持飛梭雷射治療效果，必須維持良好生活習慣，減少壓力並且避免太陽曝曬。這些步驟都是幫助你保持年輕外表的不二法門。

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飛梭雷射的治療廣泛運用在各項手術及皮膚的問題治療上，其進展可以說日新月異，治療觀念也跟著有所變化。 對於皮膚的色素斑，膚質及疤痕的飛梭雷射治療，追求更有效的治療結果且減低恢復期或反黑等後遺症，一直是這方面研究的目標。台中歐美整形外科醫師表示，“飛梭” 這個名詞源自 “Fraxel” 這個字，飛梭雷射的原理其實就是一種分次分段換膚的概念；傳統的磨皮雷射(如鉺雅鉻)改善的效果可能比較強，但造成流血或滲出液的開放性傷口，且返黑或紅腫的時間有時可長達半年以上甚至更久；至於常見的無傷口雷射(如脈衝光，淨膚雷射等等)安全性較高，但侷限於表淺問題的改善，需要治療的次數也比較多；而Fraxel二代飛梭雷射的概念就是嘗試在這兩者間取得一個平衡，既希望得到安全又有效的改善，又不希望有開放的傷口及長時間的恢復期。

Fraxel二代飛梭雷射每次治療"部份比率"的皮膚面積，而非如傳統雷射所過之處均成 ”焦土”，它的傷口細微到肉眼不可見(直徑約50-70μm)，所以無出血或任何滲出液，至於它的深度則是依照治療的問題來決定，比如說痘疤的治療其所需能量就必然比色素斑點要來得強，自然傷口也比較深，(深度範圍400-1400μm)依照顯微病理的組織切片研究,其造成的傷口可以在24小時癒合，通常只是造成1-3天的輕度水腫。依醫師個人在實際臨床操作Fraxel二代飛梭雷射時，術前拍照計錄後會塗上表面麻醉藥膏減低痛苦，在術後通常是24小時後即可正常上妝。因為Fraxel二代飛梭雷射是分段分次換膚所以也需要多次治療，至於術後可能遇到的問題，可能在術後會有短暫的皮膚暗沉(約1-3周)，輕微的脫屑，另外只要是雷射治療都沒有辦法完全排除返黑的可能，只是機率的高低問題而已，但其機率遠低於傳統雷射略高於淨膚雷射等無傷口雷射。

至於很多人問到，市面上所謂的飛梭雷射那麼多究竟那一種比較好或比較有效? 其實”飛梭”只是一種概念，只要有運用到這項概念的雷射機種通通可以稱為一種飛梭雷射。但是雖然名字相同，效果及術後照顧卻隨著"儀器等級"不同而有所差異，就好比車子的性能安全配備就因為廠牌不同而有著天壤之別。飛梭雷射也是如此，目前市面上的飛梭雷射分為1500nm及2940nm二種，但其實2940nm是傳統鉺雅各汽化雷射的波長，這類波長的特性為穿透深度過深且對皮膚表面的燒灼力也過強，容易在臉上造成開放性傷口；至於1550nn接觸皮膚並不會破壞角質層，因此不會產生傷口。術後較容易照顧。

此外，的治療方式是光學感應式或是蓋章式、畫圓式也是一門學問。較高等級的飛梭是採用光學感應的治療方式，就像是光學滑鼠一樣，只要滑動就能在臉上自動且均勻地激發；至於其他掃瞄式、蓋章式或畫圓式的飛梭雷射，並無穩定的能量輸出模式，容易造成燙傷等副作用。建議民眾在治療前一定要先跟您的醫師問清楚，以免原本預期中應該是低或無恢復期的治療，打亂了生活的節奏。

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飛梭雷射治療這幾年來相當廣泛使用，飛梭雷射運用的原理是在皮膚上以雷射打出細細幾乎眼不見的小傷口，傷口癒合的過程會促進膠原蛋白的產生，飛梭雷射也有換膚的功能，也因為飛梭雷射傷口小所以癒合快，飛梭雷射恢復期相對磨皮雷射等要短(紅腫約3天左右)，因此飛梭雷射對忙碌的現代人較能接受。台中歐美整形外科醫師表示，至於飛梭雷射傷口的深度與密度則依所治療的問題來決定，比如說飛梭雷射治療痘疤坑洞就必然比治療色素暗沉要來得深，當然個人的皮膚狀況體質也會有影響。操作Fraxel二代飛梭雷射這部飛梭雷射機器也有很長的一段時間了，就來談一談自己臨床操作飛梭雷射的經驗。

進行飛梭治療還是以治療臉部痘疤為主，其次是改善皮膚毛孔、臉部斑點色素、肥胖紋與妊娠紋等。飛梭雷射的治療最擔心的問題應該是術後的暗沉也就是雷射返黑的情況，但相對的飛梭雷射還是比磨皮雷射或co2雷射的返黑機率要低很多，而且只要經過數天大多都能夠恢復。另外就是要有良好的溝通，因為飛梭雷射是分段換膚，也就是飛梭雷射需要多次治療的，而這也就是為什麼飛梭雷射恢復期較短的原因，如果病患有過高的期待，對飛梭雷射治療的效果也就不會滿意。

最常被問到的問題是”醫生，飛梭雷射我要治療幾次?”因為有主客觀的因素互相影響，每個人期待的目標不同，膠原蛋白生成的反應刺激強度也不同，這真的是有些難回答，不過就大多數的人平均來說飛梭雷射治療3-4次多會有明顯的效果。不過飛梭雷射會讓受治療者卻步的是疼痛的問題，疼痛這件事又是相當主觀的，在同樣的飛梭雷射治療條件下，有些人痛到沒辦法繼續治療，有些人則是神色自若，其間差異相當大，當然好的疼痛控制也很重要，才有辦法接受效果不錯的飛梭雷射治療。

雖然飛梭雷射號稱周末美容，但是也要視飛梭雷射治療的能量強弱而定，較嚴重的痘疤，治療後紅腫5天的情況也有，所以飛梭雷射治療後會有甚麼狀況還是要跟醫師討論，不然就影響到工作與社交活動了。最後，要提醒進行飛梭雷射治療的人，術後的效果與恢復，也是需要自己花些時間和工夫的，比如說飛梭雷射術後得冰敷、防曬和保濕，好的結果需要的是醫師，好的機器，再加上自己的付出，三方缺一不可。

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人的正常生理從25歲就開始衰老，到了三十歲、三十五歲的時候，就已經有清晰可辨識的歲月痕跡了。當然年紀大的人，更普遍的希望自己變年輕，可是不希望動手術，或沒有時間度過術後數週的恢復期的人也所在多有，於是要求做電波拉提的銀髮族也是相當的多。

台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，電波拉提的原理，它是利用一種高頻的電波，介由一種可傳達複雜訊息的IC探頭和皮膚接觸，把高頻電能導到皮膚的深層去。那會在皮膚的深層，它經過得路線，讓溫度升高到攝氏70度以上，那時間非常的短暫，以毫秒來計。而且電能發出的前後都有皮膚組織的冷卻，所以基本上很短暫的高溫只是留在皮膚的深層，真皮層的下層，最新的研究發現電能會隨著結締組織中的一些纖維束走，而這些纖維束是維繫皮膚和深層組織間的緊緻關係的。也就是說，會在特定的地方形成控制良好的一種刺激，這刺激會刺激附近的膠原母細胞曾生新的膠原蛋白纖維。又因為控制得宜，所以這種新生的膠原蛋白是均勻的、排列整齊的，會讓治療過的皮膚變得比較緊緻，於是就產生了光澤，而下垂的組織也因此而上提，人就顯得比較年輕。

但是電波拉提得到組織上提的程度與方式，基本上跟拉皮手術是不一樣的。拉皮手術是將皮膚在手術檯上拉到最緊，可能還配合組織的切除，然後隨著時間在術後慢慢慢地鬆弛，鬆到一到三個月，大概就差不多穩定了。然後就可以維持個五年、十年，甚至更久。電波拉提呢？它是受到刺激之後，因為膠原蛋白產生需要時間，而且要累積到一個程度才會產生明顯的效果。所以，接受者自己產生膠原蛋白的速度和量同時決定了結果。這個時間約是三個月至半年；也有醫師認為是九個月至一年。年紀越輕，產生的速度越快、量越多，效果也會比較顯著。

歐令奮醫師表示，使用靜脈麻醉，就是讓病人在睡著的情況來做。但是因為病人不痛，就可以用高的能量，但是能量太高時也會有安全上的顧慮。於是美國總公司就決定讓病人在清醒的情況下做治療，強調使用中等能量、多次來回重覆，可以得到最好的結果。但似乎疼痛也就成為我們推展電波拉提的最大的障礙。我自己也被做過三百發，做到一百多發的時候，就需要很大的忍耐了。所以我們現在在做之前，會按照技術部門的建議，先讓病人測知適當的治療能量，也就是說你感覺有輕度刺痛或燒痛，但是可以輕易忍受的，就叫做適當治療能量。此後再配合局部麻醉或靜脈麻醉，病人就可以在既舒適又安全的情況下接受治療。通常整個臉單獨打一次效果不夠，一定要打一次以上，就是來回兩次、三次、四次，次數越多效果越明顯。因為組織接受的能量越多，受刺激所產生的膠原蛋白越多，效果就越好，所以整張臉要有效果需要四百五十發。有些人脖子鬆垂的皺紋也要治療，就甚至要打到六百發或九百發。